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了解龟头炎

关注:219 发表时间:2017-01-20 14:31:09

   龟头炎是一种常见的生殖器官的疾病,此病是因阴茎头的炎症。正常的包皮内会分泌一种物质,叫类脂物质,在包皮过长或包茎时,这类物质就会积聚成包皮垢而且刺激包皮和阴茎头,从而引起龟头发生炎症。

  龟头炎的症状表现为龟头部位的红斑,表面可有小脓疱或小丘疹。也可表现为龟头黏膜的局部水肿,边缘轻度脱屑,并可有丘疹和小脓疱向周围扩大形成龟头糜烂。反复发作的念珠菌性龟头炎,可引起局部的干裂、纤维化等改变。该病的治疗一般外用抗真菌软膏,严重时也可口服抗真菌药物。

 

  病因

  可由多种因素引起,如局部的各种物理因素刺激(创伤、摩擦、避孕用具、清洁剂、尿液等)、包皮过长、包茎、包皮垢刺激、各种感染(细菌、真菌、阿米巴原虫、滴虫等)以及药物过敏等。比较常见的是各种感染(细菌、真菌、阿米巴原虫、滴虫等)引起的龟头炎。


  临床表现

    1.急性浅表性龟头炎水肿性红斑、糜烂、渗液和出血,严重者可出现水疱。若继发感染,可形成溃疡,上覆脓性渗出物。自觉疼痛和压痛。部分患者可伴发轻度全身症状,如疲劳、乏力等。

    2.环状溃烂性龟头炎 可能是Reites病的早期黏膜损害,或是与包皮垢的长期刺激有关。临床表现为龟头发生红斑,逐渐扩大,呈环状或多环状,以后可形成浅溃疡。若继发感染可使症状加重,并失去其环状特征。

    3.念珠菌性龟头炎 由念珠菌感染所引起。临床表现为红斑、表面光滑、周边有少许脱屑、周围散在小丘疱疹或小脓疱,并缓慢向周围扩大。急性期可出现水肿性红斑、糜烂、渗液。

    4.浆细胞性龟头炎 中年患者多见。龟头发生局限性、浸润性、暗红棕色斑片,边界清楚,表面光滑,有许多小红点或糜烂,易出血,不形成溃疡。组织病理具有诊断价值,其特征为在真皮浅层有带状炎症细胞浸润,其间杂有大量浆细胞。

    5.阿米巴性龟头炎 当包皮龟头发炎时,上皮的屏障作用丧失,易招致阿米巴原虫感染。临床表现为龟头糜烂、浅溃疡,组织坏死明显,有疼痛感。

    6.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎 皮疹浸润肥厚,局部角化过度,有云母状痂皮,呈银白色。龟头失去正常弹性,并逐渐萎缩。

    7.滴虫性龟头炎 为滴虫感染后引起的轻度暂时性糜烂性龟头炎症。初在龟头部出现红斑和丘疹,边界清楚,范围逐渐扩大。红斑上可有针头至粟粒大的小水疱,水疱可扩大相互融合,并形成轻度糜烂面。

 

  诊断

  主要依据临床表现,结合病原学检查和病理学检查,如念珠菌感染引起者,病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌;阿米巴原虫引起者,取分泌物做涂片检查,可找到阿米巴原虫;浆细胞性龟头炎病理改变具有诊断价值。本病应与药物引起的固定性药疹等鉴别。


   治疗

   1.对症处理

 保持局部的清洁,避免各种刺激,包皮过长者应做环切术。

   2.局部治疗

 因感染有害菌引起的龟头炎可使用杀菌消炎药物。

  3.病因治疗

 病因明确者应予相应的药物治疗。如配偶同时患有炎症,须同时治疗。


  宜与忌

   1.忌食辛辣燥热的食物,如烟、酒、辣椒等。

   2.宜注意阴茎的局部卫生。

   3.上翻包皮,局部用15000高锰酸钾液清洗,并保持干燥。如包皮不能上翻,可切开包皮背侧,以利引流和清洗。

   4.炎症消退后,包皮过长者宜作包皮环切术。


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